Bolest na zadní straně předloktí – příčiny
Bolest zadní strany předloktí ze spoušťových bodů
Triceps brachii – příznaky spoušťového bodu
![](https://spoustovybod.cz/wp-content/uploads/2022/05/Triceps-Brachii-207x300.jpg)
Dominuje zejména bolest na zadní straně paže a laterálním epikondylu, bolest většinou pokračuje na zadní stranu předloktí a poté může přeskočit na 4. a 5. prst. Ke zhoršení problémů dochází zejména při silovém nebo rychlém natažení lokte, jako se děje u raketových sportů.
Teres major – příznaky spoušťového bodu
![](https://spoustovybod.cz/wp-content/uploads/2022/05/Teres-Major-300x167.jpg)
Bolest předloktí se objevuje v menším procentu případů, převažuje bolest zadní strany ramene a paže. Bolest se objevuje zejména při pohybu.
Extenzory zápěstí – příznaky spoušťového bodu
![](https://spoustovybod.cz/wp-content/uploads/2022/05/Extensor-Carpi-Ulnaris-Extensor-Carpi-Radialis-Brevis-Extensor-Carpi-Radialis-Longus-145x300.jpg)
Radiální extenzory mají referenční zónu od laterálního epikondylu přes zadní stranu předloktí do zápěstí. Omezení dotyčný pociťuje zejména při úchopech, které jsou slabé nebo úplně nemožné.
Extenzory prstů – příznaky spoušťového bodu
![Extensor digitorum a indicis spoušťový bod](https://spoustovybod.cz/wp-content/uploads/2022/05/Extensor-Digitorum-and-Indicis-127x300.jpg)
Spoušťový bod v extenzorech prstů se projevuje bolestí na laterálním epikondylu, zadní straně předloktí, zápěstí a směřuje do konkrétního prstu dle lokace postižení. Nemocný má problém s úchopy a jemnou motorikou.
Skalenové svaly – příznaky spoušťového bodu
![](https://spoustovybod.cz/wp-content/uploads/2022/09/Scaleni-285x300.jpg)
Do předloktí zasahuje méně častý bolestivý vzorec ze spoušťového bodu. Scaleni se dále projevují bolestí na zevní straně paže, hřbetu ruky, prstů a palce. Pří útlaku cév se mohou objevit otoky rukou.
Coracobrachialis – příznaky spoušťového bodu
![Coracobrachialis spoušťový bod](https://spoustovybod.cz/wp-content/uploads/2022/05/Coracobrachialis-300x157.jpg)
Spoušťový bod z musculus coracobrachialis bývá většinou přidružený k jinému spoušťovému bodu ze svalů ramenního pletence. Sám o sobě bolí na přední straně ramene a dále pokračuje po zadní straně paže, předloktí a zápěstí.
Supinator – příznaky spoušťového bodu
![Supinator spoušťový bod](https://spoustovybod.cz/wp-content/uploads/2022/05/Supinator-300x230.jpg)
Bolest na předloktí se zde objevuje pouze vzácně, většinou se bolest soustředí do oblasti laterálního epikondylu a baze palce. Omezeny pro bolest jsou aktivity jako nošení těžkých břemen a raketové sporty.
Serratus posterior superior – příznaky spoušťového bodu
![Serratus posterior superior spoušťový bod](https://spoustovybod.cz/wp-content/uploads/2022/08/Serratus-Posterior-Superior-300x263.jpg)
Od lopatky přes zadní stranu celé horní končetiny se rozprostírá referenční zóna spoušťového bodu. Postiženému je nepříjemné ležet na postiženém boku a objevují se u něj problémy při přenášení těžších věcí s nataženýma rukama.
Další možné příčiny bolesti zadní strany předloktí
Tenisový loket
Přetížení extenzorů zápěstí je častým zdrojem bolesti na zadní straně předloktí. Setkávají se s ním těžce manuálně pracující lidé, hráči raketových sportů apod.. Důležitým aspektem pro léčbu tenisového lokte je postupná silová zátěž.
Syndrom horní hrudní apertury
Jedná se o útlak nervově-cévního svazku v oblasti hrudníku. Příznaky jsou velmi různorodé, avšak nejčastěji se jedná o pocit chladu, brnění prstů, bolest přes paži do prstů anebo zhoršenou manipulaci s předměty.
Zlomeniny předloktí
Můžou se projevovat bolestí v různých částech předloktí. V závislosti na míře dislokace a typu zlomeniny se volí mezi konzervativní a operační léčbou. Nejznámější zlomeniny v předloktí jsou Collesova a Smithova, které vznikají při pádu na dlaň, respektive na hřbet ruky.
Kořenový syndrom C7
Projevuje se oslabenou extenzí loketního kloubu (triceps brachii) a sníženou výbavností tricipitálního reflexu. Bolest se šíři po dorsální straně paže a předloktí až do prstů, nejčastěji do prostředníčku.
Posterior interosseus syndrom
Útlak nervus interosseus posterior je vzácnější stav projevující hlavně mototoricky (oslabení extenzorů prstů a palce). Bolest na zadní straně předloktí se může a nemusí projevit.
Syndrom radiálního tunelu
K tomuto útlaku dochází v proximální části předloktí. Projevuje se bolestí na laterálním epikondylu a zadní straně předloktí. Při větším motorickém postižení se spíše jedná o útlak nervus interosseus posterior.
Morbus de Quervain
Obvykle přetížením způsobený zánět šlach palce. Bolest způsobuje při téměř jakékoliv manipulaci s rukou. Většinou je třeba na bolestivé činnosti využívat speciální ortézu.
Zdroj obrázků
Travell JG, Simons DG, Simons LS (2018). Travell and Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Lippincott Williams&Wilki.