Musculus serratus posterior superior

Referenční zóna:

Bolest ze spoušťového bodu se rozléhá v mezilopatkové oblasti, na zadní straně lopatky a ramene. Pokračuje přes triceps brachii, hřbet předloktí a končí v celém malíčku (bříško a hřbet). Tato oblast je podobná jako iradiace při C8-Th1 radikulopatii.

Anatomie:

Sval začíná na processus spinosi C6-Th4 směřuje kaudálně a laterálně na 2.-5. žebro.

Inervace je zprostředkována nervi intercostales

Funkce:

Hlavní funkcí je zvedání žeber a tím rozšíření hrudníku. Je tedy pomocným nádechovým svalem. Zároveň se podílí na stabilizaci hrudníku.

Symptomy spoušťového bodu:

Poznávacím znamením je hluboká klidová bolest v okolí lopatky. Ke zhoršení dochází při zvedání těžkého břemene s nataženýma rukama.

Leh na postiženém boku je nepříjemný, kvůli tlaku na trigger point.

Rizikové faktory:

• Těžký nebo chronický kašel
• Paradoxní dýchání
• Dlouhý sed s vysoce položenýma rukama
• Práce s rukama nad hlavou

Přidružené spoušťové body:

Scaleni, rhomboidei a hluboké zádové svaly.

Terapie:

Režimová opatření

Důležitá je úprava dechového stereotypu, zejména při paradoxním dýchání, což je stav kdy bránice provádí opačné pohyby při nádechu a výdechu.

Uvolňovací cvičení

K následujícímu cviku potřebujeme pouze tenisový míček. Lehneme se na záda a tenisák vložíme do mezilopatkové oblasti. Hledáme citlivá místa, ve kterých setrváme pro dosažení relaese effektu. Pokud je cvičení příliš intenzivní, můžeme se naklonit do strany pro snížení tlaku do míčku.

Posilovací cvičení

Pro posílení jsou vhodné následující cviky vleže na břiše.

Jednodušší varianta je s rukama založenýma za hlavu a zvedání loktů směrem ke stropu. Zde je důležité správně nastavit hrudní páteř tak, abychom hlavu nedostali do předsunu. Pokud nás omezuje mobilita ramenních kloubů, tak ruce nedáváme za hlavu, ale jen vedle hlavy, jako bychom si sahali na uši.

Natažené ruce do tvaru písmene Y využijeme při těžší variantě. Opět zvedáme ruce směrem ke stropu, bez záklonu trupu.

Oba cviky můžeme provádět izometricky cca 10 sekund, případně dynamické provedení. Počet opakování udržujeme 6-20 při 2-3 sériích.