Extenzory prstů na ruce (musculus extensor digitorum, musculus extensor indicis)

Referenční zóna:

Hlavní referenční zónou obou svalů je zadní strana předloktí, zápěstí a ruky. Dále podle zasažení jednotlivých svalových vláken do jednotlivých prstů.

Anatomie:

Extensor digitorum: Začíná na laterálním epikondylu, laterálním intemusculárním septu a na předloketní fascii. Šlachy se upínají do středních a distálních článků II.-V. prstu.

Extensor indicis: Začíná na loketní kosti a membrána interossea antebrachii. Upímná se do aponeurózy ukazováku.

Oba svaly inervuje nervus radialis.

Funkce:

Společnou funkcí je extenze (natahování) prstů (indicis natahuje pouze ukazovák). Svaly dále asistují při extenzi zápěstí.

Symptomy spoušťového bodu:

Bolest se objevuje převážně na zadní straně předloktí, zápěstí a ruky, případně do jednotlivých prstů. Postižený si může stěžovat na tenisový loket. Problematické jsou i jednoduché úchopy, potřesení si rukou, případně věci padají z ruky. Dalším symptomem může být ztuhlost prstů a někdy je problematické ovládat prsty jednotlivě.

Rizikové faktory:

• Hraní na hudební nástroj, zejména na klavír
• práce automechanika
• truhlářství

Přidružené spoušťové body:

Supinator, extenzory zápěstí, brachioradialis, scaleni a serratus posterior superior.

Terapie:

Režimová opatření

Vyhýbáme se aktivitám, které bolest spouštějí. Jedná se zejména o otvírání zavařovacích sklenic, práci s nůžkami, zahrádkaření a hraní tenisu.

Pokud je bolestivé potřesení rukou, nastavujeme ruku více v supinačním postavení, což extenzorům uleví.

Uvolňovací cviky

Protažení provádíme podobně jako u extenzorů ruky. Natáhneme loket a druhou rukou dostáváme zápěstí do flexe a na závěr stiskneme ruku v pěst. Měli bychom cítit tah na hřbetu ruky a předloktí. Tuto pozici držíme 30-40 sekund

Uvolnění s míčkem je identické jako u extenzorů ruky, citlivá budou pouze jiná místa a provádíme navíc pohyb i prsty. S rukou položenou na stole dlaní dolů provádíme uvolnění s míčkem. Do druhé ruky si vezmeme míček a hledáme na předloktí citlivá místa, ve kterých se zastavujeme a čekáme na fenomén tání. Můžeme provádět v různých polohách zápěstí a prstů (zejména flexe a extenze).

Posilovací cvičení

Provádíme z gumičkou nebo s therabandem. Prsty dáme do polohy špetky a proti odporu gumy natahujeme.