Mimické svaly (musculus frontalis, occipitalis, orbicularis oculi, zygomaticus major, platysma a buccinator)
Referenční zóna:
Frontalis
Pro musculus frontalis je typická bolest v oblasti čela, zasahující někdy až do temene hlavy.
Occipitalis
Aktivní spoušťový bod se zde projevuje bolestí hlavy. Pacient popisuje bolest jako skrz hlavu, s maximem v týle a očnici na postižené straně.
Orbicularis oculi
Bolest se projevuje v oblasti obočí, nosu a horního rtu. Jediný sval, který trigger pointem zasahuje špičku nosu.
Zygomaticus major
Bolestivý vzorec zde začíná na tváří, pokračuje podél nosu nahoru a končí v oblasti čela.
Platysma
Spoušťové body se objevují v oblasti překrývající musculus sternocleidomastoideus. Referenční zóna zasahuje do tváře a oblasti dolní čelisti. Bolest je zde vnímána jako bodání jehliček.
Buccinator
Postižený pociťuje lokální bolest v tváři a hlubokou bolest v horní čelisti.
Anatomie:
Frontalis
Začíná na galea aponeurotica na temeni hlavy a směřuje do musculus orbicularis oculi.
Occipitalis
Směřuje od týlní kosti na galea aponeurotica, kde se napojuje na musculus frontalis. Někdy také hovoříme o musculus occipitofrontalis.
Orbicularis oculi
Vyplňuje kostěnou část očnice a je součástí víček a okolo slzných vaků.
Zygomaticus major
Směřuje od lícní kosti ke koutku úst.
Platysma
Začíná na fascii prsního a deltového svalu a upíná se na dolní čelist, dolní ret a do podkoží tváře.
Buccinator
Začiná na ligamentum pterygomandibularis ä úpon směřuje do horního rtu.
Inervační zásobení pochází ze VII. Hlavového nervu, nervus facialis.
Funkce:
Frontalis
Zvedá obočí a vytváří vrásky na čele. Aktivní je například při výrazu překvapení
Occipitalis
Svojí aktivací táhne galea aponeurotika směrem dozadu a podporuje tak funkci m.frontalis.
Orbicularis oculi
Je zodpovědný za mrkání, případně za pevné sevření víček, které provádíme například v prašném prostředí.
Zygomaticus major
Zvedáním koutku úst provádí úsměv.
Platysma
Reguluje napětí kůže na krku a táhne spodní ret směrem dolů.
Buccinator
Aktivací musculus buccinator se přitlačí tvář k dásním. Tento pohyb je důležitý při foukání, hvízdání nebo hře na dechový hudební nástroj.
Symptomy spoušťového bodu:
Frontalis
Projevuje se pouze bolestivostí čela.
Occipitalis
Bolest skrz hlavu s důrazem v týle a očnici. Postižený má problém ležet na zádech, kdy se opírá hlavou o zem/polštář. Tento tlak způsobuje aktivaci spoušťového bodu.
Orbicularis oculi
Mimo bolest v referenční zóně se může projevovat problémy při čtení. Postižený nedokáže zafixovat jednotlivá písmena a má pocit jako by se hýbala.
Zygomaticus major
Bolest směřují podél nosu do čela je příznakem spoušťového bodu v musculus zygomaticus major. Méně často se objevuje mírné omezení při otvírání úst.
Platysma
Pacient vnímá štípání v oblasti tváře a dolní čelisti.
Buccinator
Trigger point způsobuje bolest ve tváři a horní čelisti. Dalším znakem může být problematické polykání.
Rizikové faktory:
- Časté mračení se (např. při fotofobii nebo astigmatismu)
- Stomatologické zákroky
- Živá mimika (herci)
- Stavy úzkosti
Přidružené spoušťové body:
Sternocleidomastoideus, scaleni, masseter, temporalis, pterygoideus lateralis, pterygoideus medialis, digastricus, svaly zadní strany krku a druhostranné mimické svaly.
Terapie:
Režimová opatření
Důležitá je terapie svalů v přidržených svalech.
Při postižení musculus occipitofrontalis by se dotyčný měl vyhýbat mračení a vrásnění čela. Čemuž je samozřejmě velmi těžké se vyhýbat.
Uvolňovací cvičení
K uvolnění se používá zejména tlak prstů do spoušťového bodu (viz. obrázky).
