Rhizartróza: Příčiny, příznaky a léčba

Rhizartróza, je artróza základního kloubu palce ruky. Toto onemocnění postihuje mnoho lidí a ovlivňuje kvalitu života těch, kteří trpí bolestí, omezenou pohyblivostí a sníženou schopností vykonávat každodenní úkoly. Jedná se zejména o manipulaci s předměty.

Jaké jsou příčiny rhizartrózy?

Příčiny rhizartrózy se skládají z mnoha faktorů. Jedním z hlavních faktorů je proces přirozeného opotřebovávání kloubní chrupavky a ztrátě její elasticity. Genetická predispozice hraje také významnou roli – jedinci, kteří mají v rodině anamnézu artrózy, mohou být náchylnější k jejímu vývoji. Dalším významným faktorem je opakované a nadměrné zatěžování kloubu, zejména při činnostech vyžadujících opakované pohyby a tlak na základní kloub palce. Tyto faktory společně mohou způsobit postupnou degradaci kloubní struktury a vést k rozvoji rhizartrózy.

Ano, kondice a fyzická neaktivita mohou také hrát roli v rozvoji rhizartrózy. Fyzická neaktivita může mít negativní dopad na celkovou zdravotní stav kloubů a kloubních struktur. Nedostatek pohybu a svalového posilování může vést k oslabení svalů kolem postiženého kloubu, což může zhoršit stabilitu kloubu a zvýšit náchylnost k opotřebování chrupavky.

Na druhé straně, udržování dobré kondice a pravidelná fyzická aktivita mohou pomoci posílit svaly, udržet klouby v lepším stavu a zlepšit celkovou pohyblivost. Specifické cvičení zaměřené na posílení svalů kolem základního kloubu palce, nebo zapojení do komplexních pohybů může působit jako dobrá prevence.

Je důležité si uvědomit, že každý jedinec je jedinečný a může mít odlišné faktory, které ovlivňují rozvoj rhizartrózy. Udržování aktivního životního stylu a pravidelného cvičení mohou však přispět k prevenci a zlepšení stavu kloubů, včetně základního kloubu palce.

Jaké jsou příznaky rhizartrózy?

Postupné zhoršování příznaků je typický průběh obecně u artróz. Mezi hlavní příznaky patří bolest palce, která bývá často přítomná při manipulaci předmětů za pomoci palce (držení hrnku, otočení klíčem apod.). Tato bolest může být trvalá, nebo se může objevovat periodicky. Omezená pohyblivost kloubu je dalším charakteristickým znakem, což může ztížit provádění běžných činností. Při probuzení nebo po delším odpočinku se může kloub jevit ztuhlý. Postupem času se může vyvinout i jistá míra kloubní deformace, což se může projevovat hrbovitým vzhledem či neobvyklým úhlem základního kloubu palce. Je důležité brát v úvahu, že tyto příznaky se mohou lišit mezi jednotlivými pacienty a mohou se postupem času zhoršovat, proto je důležitá včasná diagnóza a následná léčba.

Jak se rhizartróza diagnostikuje?

Proces diagnostiky zahrnuje několik kroků a vyžaduje spolupráci mezi lékařem/fyzioterapeutem a pacientem. Lékař nejprve provede důkladně odebere anamnézu. Rozhovor během kterého se ptá na přítomné symptomy, trvání bolesti, omezení pohyblivosti a další relevantní informace o zdravotním stavu pacienta.

Během klinického vyšetření lékař posoudí pohyblivost postiženého kloubu, zjistí přítomnost bolesti při stisku nebo pohybu a může hledat známky kloubního otoku či deformity.

Následuje rentgenové vyšetření, které je důležité pro potvrzení artrózy. Na snímcích pozorujeme změny v kloubní chrupavce a dle závažnosti se určíme stupeň artrotického postižení.

Jak se rhizartróza léčí?

Konzervativní léčba

První volbou léčby je konzervativní terapie. Zaměříme se zejména o změnu zátěže, která může palec přetěžovat, což může zahrnovat změnu pohybových stereotypů v rámci zaměstnání, nebo sportu. Neméně důležité bude procvičování palce do mobility a posílení svalů v okolí palce. 

V období bolesti je vhodné kloub mimo cvičení také prohřívat. A pokročilejších stádiích artrózy mohou přijít na řadu také dlahy a ortézy na palec.

V některých případech se aplikuje do kloubní štěrbiny injekce kortikoidů. Ovšem má pouze dočasné účinky.

Operační léčba

Při progresi onemocnění se přistupuje k totální endoprotéze základního kloubu palce. V následné rekonvalescenci se věnujeme postupnému získávání hybnosti a síly palce. V období přímo po operaci věnujeme také péči o jizvu a cvičení přizpůsobíme stehům, které se obvykle do dvou týdnů vyndají.