Hluboké zádové svaly

Referenční zóna:

Spoušťové body v hlubokých zádových svalech jsou jednou z nejčastějších příčin bolestí zad a zasahují do různých oblastí torza.

Povrchové paraspinální svaly (erector spinae)

Iliocostalis thoracis má nejčastěji trigger point v oblasti středu hrudní páteře. Odtud směřuje bolest směrem k rameni.

V dolní časti hrudníku se projevuje bolestí na lopatce, břiše a v bederní oblasti.

Dalším svalem, který trpí na spoušťové body je iliocostalis lumborum. Projevuje se bolestí v bedrech směřující do hyždě. Bývá označován za jednu z nejčastějších příčin lumbaga.

Bolestí v oblasti hýždě se projevuje longissimus thoracis. Pro svou lokalizaci se stává často opomíjeným zdrojem bolesti hýždí. Také může být příčinou lumbaga.

Hluboké paraspinální svaly

Semispinalis thoracis se vyznačuje stejným bolestivým vzorcem jako longissimus thoracis.

Lokální působením, zejména v okolí spinózní výbežku, se projevuje trigger point v musculi multifidi a rotatores. Jedinou výjímku tvoří spoušťový bod multifidi v oblasti bederní páteře, který může způsobovat bolest i na břiše.

Anatomie:

Povrchové svaly se vyznačují delšími svalovými vlákny spojující větší segmenty páteře. Čím více jdeme do hloubky, tak se svalová vlákna zkracují a spojují pouze sousedící obratle.

Hluboké svaly můžeme rozdělit do několika systémů, podle začátku a úponu. Systém tranzverzospinální znamená, že sval začíná na processus transversus a upíná se na processus spinosus výš lokalizovaného obratle obratle. Do této skupiny řadíme musculi semispinales, multifidi a rotatores.

Dále je zde systém spinospinální, kam řadíme musculus spinales.

Do systému sakrospinálního řadíme musculi longissimi a iliocostales.

O hlubokých šíjových svalech, které do hlubokých zádových svalů také patří, pojednáváme v samostatném článku.

Inervaci zajišťují rami dorsales nervorum spinalium.

Funkce:

Hlavní funkcí je stabilizace páteře při pohybech končetin a změně těžiště.

Svaly vykonávají i aktivní pohyb, a to extenze při oboustranné aktivaci a rotace a lateroflexe (úklon) směrem ke svalům.

Symptomy spoušťového bodu:

Hlavním projevem je bolest zad, která má tendenci ke směřováním do hýždí, případně do břicha. Bolest ve velké většině případů omezuje pohyb páteře. Postižený má problémy při zvedání ze židle, chůzi do schodů, případně provedení rychlého nebo nezvyklého pohybu.

Stav, který je popisován jako lumbago, může být způsoben spoušťovým bodem v hlubokých zádových svalech. Projevuje se hlubokou bolestí okolo bederní páteře. Tento stav je obvykle jednostranný, ovšem při neřešení problému má tendenci přejít do oboustranné formy.

Rizikové faktory:

• Dlouhodobý sed
• Trauma
• Autonehody („whiplash“)
• Přetížení následkem repetitivní činnosti
• Náhlé přetížení (nezvyklý pohyb, příliš velká zátěž, nečekaný rchlý pohyb atd.)
• Vzpírání, zvedání těžkých předmětů (špatná technika, nepřiměřená zátěž)
• Nestejná délka dolních končetin
• Skolióza
• Ploché nohy

Přidružené spoušťové body:

Latissimus dorsi, quadratus lumborum, serratus posterior inferior, serratus posterior superior a rectus abdominis.

Terapie:

 Připravuje se.