Galeazziho zlomenina: příčiny, příznaky a léčba

Co to je Galeazziho zlomenina

Galeazziho zlomenina je zlomenina v distální třetině radia s luxací hlavičky ulny a rupturou vazů distálního radioulnárního kloubu.  Objevuje se zhruba v 3-7% případů zlomenin předloktí.

Rozlišujeme typ dorzální a volární, přičemž se jedná o směr dislokace ulny. Při dorzálním typu sje mechanismem úrazu pád na ruku v pronaci. Pro volární typ jde o pád na ruku v supinaci.

Frakturu je pojmenována po italském chirurgovi Ricardu Galeazzim, ačkoliv byla popsána zhruba 100 let před ním v Anglii Astleyem Cooperem. Někdy je zranění nazýváno jako reverzní Monteggiova zlomenina.

Jak vzniká Galeazziho zlomenina

Typickou příčinou je pád na nataženou ruku, a to v supinované poloze (volární typ), nebo promované poloze (dorzální typ). Je zde tedy určitá podoba se Smithovou a Collesovou zlomeninou, při kterých ovšem nedochází k dislokaci hlavičky ulny ani ani přetržení radioulnárních vazů.

Nejčastěji se děje u mladých dospělých při kontaktních sportech. A další často postiženou skupinou jsou senioři trpící osteoporózou.

Jaké jsou příznaky Galeazziho zlomeniny

Postižený vnímá bolest zejména v oblasti zranění na předloktí a zápěstí. Ke zhoršení dojde při pohybech zápěstí a někdy i prstů.

Výjimkou nejsou ani modřiny a otok. V závažnějších případech je zřetelná i deformita předloktí, či dokonce otevřená zlomenina.

Jak se Galeazziho zlomenina léčí

Ve většině případů je nutná osteosyntéza radia. Pokud je distální radioulnární kloub stabilní postačí imobilizace. V případě nestability se provádí perkutánní transfixace po dobu 4 týdnů, zde je ovšem nutné dávat pozor na možný útlak extensor carpi ulnaris.

Po operaci je nutná sádrová fixace po dobu 6 týdnů, pro zhojení poraněných vazů. Při rekonvalescenci se postupuje podobně jako při ostatních zlomeninách předloktí.