Bartonova zlomenina: příčiny, příznaky a léčba

Co to je Bartonova zlomenina?

Bartonova zlomenina je intraartikulární zlomenina distálního radia. Při tomto typu úrazu dochází často k současné dislokaci radiokarpálního kloubu.

Rozlišujeme dva typy Bartonovy zlomeniny, a to dorzální a palmární (reverzní Bartonova zlomenina). Jedná se o stejný mechanismus jako u Smithovy a Collesovy zlomeniny s rozdílem, že lomná linie zasahuje do kloubu.

Fraktura byla popsána americkým chirurgem Johnem Bartonem v 19. století.

Jak vzniká Bartonova zlomenina

Převážně k úrazu dochází po pádu na dorzálně flektovanou ruku a méně často palmárně flektovanou.

Oproti Smithově a Collesově zlomenině k úrazu dochází při vyšších energiích, typicky pád na motorce, nebo při sportu. U starších lidí s osteoporózou k Bartonově zlomenině dojít i při menším pádu, jako se děje například při uklouznutí na náledí.

Jaké má Bartonova zlomenina příznaky

Stejně jako jiné zlomeniny v distální části předloktí se projevují bolestí zápěstí a příslušné části předloktí. Bez bolesti nelze provést pohyb v zápěstí a bolestivý může být i pohyb prstů.

Obvyklý je i vznik otoku a podlitiny. Při poškození nervu se objevuje i necitlivost nebo mravenčení prstů.

Jak se Bartonova zlomenina léčí

Po potvrzení rentgenovým snímkem se při tomto druhu zlomeniny obvykle přistupuje k operačnímu řešení. Po provedení vnitřní fixace se aplikuje sádrová fixace.

Pro návrat hybnosti, síly a snížení bolestivosti se podstupuje rehabilitace po zlomenině předloktí.