Bolest na zevní straně kotníku – příčiny

Peronei – příznaky spoušťového bodu

Spoušťové body v musculus peroneus longus a musculus peroneus brevis se projevují bolestí zevního kotníku. Bolest pak dále postupuje po vnější hraně nohy směrem k malíku, končí však zhruba v polovině přednoží. Referenční zóna musculus peroneus tertuius se nachází na vnější straně nártu a přechází přes kotník až na vnější stranu paty. V mnoha případech si lidé se spoušťovým bodem v peroneálních svalech stěžují na slabost a nestabilitu kotníku. S tím jsou spojené časté výrony kotníku nebo jiné zranění hlezna. Zajímavé je, že trigger point v těchto svalech může způsobit dokonce útlak peroneálního nervu, který může v horších případech vyústit až v peroneální parézu.

Další možné příčiny bolesti zevního kotníku

Podvrtnutí (distorze) kotníku

Úraz hlezna, ke kterému dochází nejčastěji při nekorigovaném našlápnutí na vnější hranu chodidla se současným vtočením špičky dovnitř (inverzí). Nejčastěji k tomuto úrazu dochází během sportovní aktivity (např. při běhu nebo doskoku). Krátce po podvrtnutí se obvykle objeví otok okolo vnějšího kotníku, který se může šířit do oblasti celé nohy. Noha bývá zarudlá, citlivá na dotek, se zvýšenou teplotou, později se může objevit modřina. Došlápnutí na poraněnou nohu bývá bolestivé a rozsah v hlezenním kloubu je snížen.

Syndrom sinus tarsi

Jedná se o syndrom v oblasti nártu a zevního kotníku, který vzniká poškozením vazů vytvářející tunel mezi kosti patní a hlezenní, tzv. sinus tarsi. K tomu může dojít následkem úrazu (např. distorzi hlezna), po nadměrném zatížení nebo u lidí s plochonožím. Později dochází v oblasti tunelu k rozvoji zánětu a bolesti. Zevní kotník je hlavní oblastí bolesti, hlavně při delší chůzi, stání nebo vtočení nohy na vnitřní stranu (pronace). Může být zhoršena stabilita hlezna, zejména při chůzi po nerovném terénu.