Bolest Achillovy šlachy – příčiny
Bolest Achillovy šlachy nás může limitovat při chůzi či běhu. Může být doprovázeno ztuhlostí a klidovou bolestí. Nejčastěji se setkáme s diagnózou zánětu Achillovy šlachy, ale existují i jiné příčiny, které se v tomto článku popíšeme.
Tibialis posterior – příznaky spoušťového bodu
Obvyklým příznakem spoušťového bodu v musculus tibialis posterior je bolest Achillovy šlachy a chodidla při chůzi nebo běhu, zejména po nerovném povrchu (písek, dlažební kostky, terénní cesty). Je často opomíjenou složkou bolesti Achillovy šlachy.
Soleus – příznaky spoušťového bodu
Spoušťový body v musculus soleus způsobuje bolest a ztuhlost Achillovy šlachy. Bolest může dále směřovat až do oblasti paty. Často se tyto obtíže objevují u rekreačních běžců. Některé spoušťové body v tomto svalu mohou souviset s tvorbou otoků okolo kotníků a chodidel. Omezují taky hybnost v hlezenním kloubu, což se projeví např. při provádění dřepu.
Další příčiny bolesti Achillovy šlachy
Tendinopatie Achillovy šlachy
Bolest šlachy je obvykle způsobena nadměrným zatížením lýtkového svalu, který není na tak vysokou zátěž adaptovaný. Proto se s tendinopatií obvykle potýkají např. rekreační běžci, kteří začnou intenzivně běhat, nebo třeba pracující muži, kteří si jednou za týden zajdou zahrát fotbalový zápas bez řádného tréninku. Při tendinopatii dochází ke ztlušťování šlachy, novotvorbě buněk, zmnožení vazivových buněk nebo také kalcifikace (přeměněná měkká tkáň v kostní). Ke vzniku bolesti Achillovy šlachy může přispívat nedostatečná mobilita palce u nohy, kvůli které se noha dostává do pronačního nebo supinačního postavení, nadměrně je zatěžován musculus soleus a často inhibován musculus gluteus maximus.
Ruptura Achillovy šlachy
Přetržení šlachy (ať už částečné nebo kompletní) bývá velice bolestivé. Vzniká náhle po špatném došlápnutí, dopadu, rychlém vyběhnutí nebo změně směru běhu (např. u tenisu, fotbalu), čímž dojde k nadměrnému natažení šlachy a následné ruptuře. Mnohdy bývá doprovázena hlasitým praskavým zvukem. Chůze je nemožná nebo velice bolestivá a po krátké době se začíná v poraněné oblasti tvořit otok.
