O’Briens test
O’Briens test, také znám jako active compression test, se používá při bolestivých ramenech. Původně byl používán při podezření na SLAP lézi, případně lézi akromioklavikulárního kloubu, ale podle posledních zjištění má větší diagnostickou hodnotu při posteroinferiorních lézích labra.
Provedení O’Briens testu
Uvedeme vyšetřovanou horní končetinu do 90°flexe a 10-15°horizontální addukce. Následně provedeme plnou vnitřní rotaci ramene a pronaci předloktí. Přiložíme ruku na distální část pacientova předloktí a vytváříme tlak směrem dolů. Pacienta vyzveme, aby se tomuto tlaku bránil. Test opakujeme v neutrální pozici ramene a předloktí.
Pozitivita testu je při “lupnutí” nebo bolesti ramene v první pozici a snížením/absenci v pozici druhé.
Povrchová bolest značí lézi akromioklavikulárního kloubu a hluboká bolest indikuje spíše SLAP lézi.
Senzitivita a specificita O’Briens testu
Pro posteroinferiorní léze je senzitivita 83% a specificita 62%.
SLAP léze vykazuje hodnoty senzitivity 65% a specificity 50%.