Bolest přednoží – příčiny

	Příčina	Popis
	Hluboké svaly nohy (flexor hallucis brevis, adductor hallucis, interossei pedis)	Trigger point flexor hallucis brevis se projevuje hlavně bolestí palce u nohy. V přednoží zasahuje obvykle pouze do hlavičky metatarzu I-II. Prstu. Adductor hallucis se projevuje bolestí v oblasti chodidla a hlaviček metatarzů. Interossei pedis může bolet z obou stran postiženého prstu a jeho metatarzu. Obecně mohou oba způsobit bolest při chůzi, brnění nohou, případně otok nohou.
	Povrchové svaly nohy (extensor digitorum brevis, extensor hallucis brevis, abductor digiti minimi, flexor digitorum brevis)	Extenzorová skupina se při problémech projevuje bolestí nártu. Abductor digiti minimi a krátké flexory způsobují bolest v oblasti hlaviček metatarzů.
	Abductor hallucis	Bolest vnitřní části chodidla a paty je projevem spoušťového bodu abductor hallucis.
	Dlouhé extenzory prstů na noze	Stejně jako krátká extenzorová skupina se projevuje bolestí nártu, avšak bolest pokračuje dál do holeně a do prstů. Při oslabení těchto svalů se může projevovat plácáním chodidla o zem, pro neschonpost brzdit tento pohyb.
	Tibialis posterior	Je častým problémem běžců. Projevuje se bolestí do lýtka a hlavně Achillovy šlachy. Ve vážných případech se bolest dostává až do paty a chodidla.
	Pozátěžová bolest	Nejčastěji nastává po dlouhém výletě, nebo dlouhá směna v povolání, kde musíte být stále na nohách (typicky číšníci). Ve většině případů vymizí po 1-3 dnech.
	Deformity nohy	Zde se může jednat o různé deformity nohy a prstů. Zařadit zde můžeme ploché nohy, vbočené palce, pronované chodidlo, mortonovu nohu, kladívkové prsty apod..
	Obezita	Samozřejmě i zvýšená váha která působí po dlouhou dobu může způsobovat bolest. Avšak pokud je noha zvyklá na větší zátěž, tak ani při obezitě nemusí nohy bolet. Jedná se více o rizikový faktor.
	Nevhodná obuv	O rizikový faktor se jedná i v případě nevhodné obuvi. Bota by měla poskytovat noze dostatek místa, zejména do šířky. Co se týče pevnosti boty, tak při slabším chodidle volíme spíše pevnější stabilnější boty. A máme-li nohu plně funkční můžeme sáhnout třeba po barefootech.
	Únavová zlomenina nártu	V případě dlouhodobé neadekvátní zátěže nohy může vzniknout stresova fraktura. V kosti vznikají mikrotraumata, které se po čase zregenerují, v tomto případě je zátěž vůči regeneraci v převaze a dochází k zlomenině.
	Mortonova metatarsalgie	Úžinový syndrom, kdy dochází ke kompresi nervu mezi nártové kosti. Dotyčný má pocit řezavé bolesti, případně dochází k otupení v oblasti metatarzů a prstů.

Zdroj obrázků

Travell JG, Simons DG, Simons LS (2018). Travell and Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Lippincott Williams&Wilki.