Bolest na přední straně hrudníku – příčiny
Bolest na hrudi si jistě mnoho z nás ihned spojí s infarktem myokardu. Je však mnoho dalších možných příčin, které bolest hrudníku může způsobovat, ať už interní nemoci, blokáda žeber nebo vyzařování ze spoušťového bodu.
Pectoralis major – příznaky spoušťového bodu
Spoušťový bod v blízkosti hrudní kosti způsobuje intenzivní bolest na hrudníku, která se může dále šířit po přední straně paže až k lokti. Často proto může být zaměňován se srdečními obtížemi. Trigger point v horní části svalu pak může způsobovat bolestivost prsou a zvýšenou citlivost bradavek. Proto u žen bývá nepříjemné nošení podprsenky nebo trička.
Pectoralis minor – příznaky spoušťového bodu
Do oblasti hrudníku může vyzařovat bolest spoušťový bod v musculus pectoralis minor. Jeho hlavní referenční zóna je však na přední straně ramene.
Skalenové svaly – příznaky spoušťového bodu
Skalenové svaly, konkrétně jejich spoušťový bod mohou také vyvolávat bolest na přední straně hrudníku, která se může šířit po přední i zadní straně paže, předloktí a někdy až do prvních tří prstů. Pokud je přítomnost spoušťového spojena s tzv. thoracic outlet syndromem, kdy dochází k útlaku nervové a cévní pleteně, může docházet k brnění prstů a pocitu jejich ztuhlosti.
Sternocleidomastoideus – příznaky spoušťového bodu
Referenční zóna tohoto svalu je především v oblasti spánků, čela nebo v týle hlavy. Avšak výjimečně se bolest objevuje i na hrudní kosti v oblasti hrdelní jamky.
Sternalis – příznaky spoušťového bodu
Tento drobný sval, který se objevuje dle studií pouze u 5 % populace, může být zdrojem bolesti podél hrudní kosti. Bolest může někdy připomínat srdeční obtíže, jako jsou infarkt myokardu, nebo angínu pectoris.
Mezižeberní svaly – příznaky spoušťového bodu
Spoušťový bod v mezižeberních svalech vyvolává bolest v konkrétním mezižeberním prostoru, ve kterém se nachází. Bolest pak obvykle postupuje k hrudní kosti a zhoršuje se při tlaku na danou oblasti, např. při lehu. K iritaci trigger pointu dochází také při hlubokém dýchání, kašli nebo kýchnutí.
Subclavius – příznaky spoušťového bodu
Trigger point v musculus subclavius způsobuje bolest pod klíční kostí a může se podílet na vzniku thoracic outlet syndromu.
Šikmé břišní svaly – příznaky spoušťového bodu
Bolest ze spoušťového bodu v šikmých břišních svalech pod hrudní kostí v oblasti dolních žeber, ale i v oblasti břicha nebo třísel.
Serratus anterior – příznaky spoušťového bodu
Projevuje se bolestí zepředu a boku hrudníku, zejména při zvýšené fyzické aktivitě. V závažnějších případech způsobuje dušnost a imituje srdeční obtíže.
Další příčiny bolesti na přední straně hrudníku
Blokáda žebra nebo hrudní páteře
Jde o změnu pohyblivosti kloubního spojení, ať už mezi žebrem a hrudní kostí nebo žebrem a jednotlivými obratli hrudní páteře. Typickým příznakem je ostrá bolest, která se objevuje zepředu nebo i zezadu hrudníku. V některých případech se objevuje fenomén průstřelu, kdy bolest projíždí skrz hrudník. Bolest může být doprovázená potížemi s dýcháním, kdy není možné donadechnout nebo dovydechnout.
Tietzův syndrom
Jedná se o zánět v oblasti spojení hrudní kosti a žeber. Projevuje se bolestí na hrudi se současnými dechovými obtížemi. Objevovat se může také dušnost nebo tlak na hrudi. Stejně jako blokáda žeber často bývá mylně zaměňován za infarkt myokardu.
Refluxní choroba jícnu
Onemocnění trávicího traktu, kdy dochází k proniknutí žaludečních šťáv do jícnu, kde narušují sliznici. K tomu dochází kvůli snížení napětí jícnového svěrače, na kterém se může podílet i snížená aktivita bránice. Hlavním příznakem refluxní choroby bývá pálení žáhy, časté říhání nebo obtížné polykání.
Srdeční choroby
Infarkt myokardu, angina pectoris, perikarditida (zánět osrdečníku) nebo myokarditida (zánět srdečního svalu), disekce aorty (roztržení stěny aorty) .. a mnoho dalších onemocnění srdce mohou vyvolávat nepříjemnou bolest na hrudi.
Plicní embolie
Jde o situaci, kdy se v některé z žil vytvoří krevní sraženina, která se odlomí a proudem krve doputuje do plic, kde ucpe některou plicní cévu. Pokud jde o drobnou sraženinu, způsobuje dušnost, suchý kašel a bolest na hrudi, u větší sraženin hrozí riziko náhlé smrti.
Pneumothorax
Jde o nahromadění vzduchu v pleurální dutině, ke kterému obvykle dojde při kolapsu plíce. Typické pro tento stav je vznik náhlé bolesti na hrudi, v některých případech doprovázený i dušností.
Zánět dýchacích cest
Bronchitida (zánět průdušek), laryngitida (zánět hrtanu) jsou velice častými onemocněními dýchacích cest, se kterými se zřejmě mnoho z nás už setkalo. Kromě kašle, zvýšené teploty, bolesti hlavy nebo krku se taktéž může objevovat bolest na hrudi.
Zlomenina žeber
K tomu dochází obvykle po pádu nebo úrazu hrudníku. Nepříjemná bolest se zhoršuje při nádechu a může být doprovázena dechovými obtížemi.
