Bolest hřbetu prstů ruky – příčiny
Bolest hřbetu prstů na ruce ze spoušťových bodů
Extenzory prstů na ruce – příznaky spoušťového bodu
Bolestivou oblast nalézáme na hřbetu předloktí, zápěstí a prstů. Dotyčný má problém s jemnou motorikou, v některých případech i padají věci z rukou.
Interossei a abductor digiti minimi – příznaky spoušťového bodu
Spoušťový bod zde bolestivě zasahuje, vždy do konkrétních prstů dle úponu. Projevuje se tuhnutím prstů, což se projeví při manipulaci s drobnými předměty. Výjimečně pozorujeme i parestezii prstů.
Skalenové svaly – příznaky spoušťového bodu
Oba z bolestivých vzorců zasahují do prstů. Častější vzorec přitom zasahuje i na přední stranu hrudníku, mezilopatkové oblasti a zevní straně celé horní končetiny, prstů a palce. Méně častý vzorec zevní strana paže, zadní strana předloktí, zápěstí, prstů a palce.
Přerušovaný spánek kvůli bolesti s ranními otoky rukou může být dalším ze symptomů trigger pointu ve skalenových svalech. V nemenším počtu případů se objevuje i parestezie prstů.
Pectoralis major – příznaky spoušťového bodu
Do prstů zasahuje pouze spoušťový bod ve sternální částí prsního svalu. Nicméne dotyčný si spíše všímá bolesti na hrudníku a mediálním epikondylu a ulnární straně předloktí. V kombinaci s pectoralis minor a serratus anterior vyvolává soubor příznaků připomínající srdeční onemocnění.
Pectoralis minor – příznaky spoušťového bodu
Menší z prsních svalů má referenční zónu na přední straně hrudníku, ramene, vnitřní straně celé horní končetiny až do prsů. S pectoralis major a serratus anterior imituje srdeční obtíže.
Latissimus dorsi – příznaky spoušťového bodu
Typickým problémem je bolest v oblasti dolního úhlu lopatky. Občasně pokračuje po zadní straně celé horní končetiny. Při tomto trigger pointu dotyčný jen obtížně hledá úlevovou polohu. Naopak přenos těžšího břemene symptomy zhoršuje.
Subclavius – příznaky spoušťového bodu
Trigger point v m. subclavius může mít podíl na vytvoření tzv. syndromu horní hrudní apertury (viz. níže). Sám o sobě se projevuje bolestí v pod klíční kostí, přední straně ramene, paže, radiální části předloktí až do prvních tří prstů.
Triceps brachii – příznaky spoušťového bodu
Bolest na zadní straně paže, předloktí a prstů (malíku a prsteníku) značí na spoušťový bod v laterální hlavě tricepsu. Ke zhoršení dochází při aktivitách jako je vzpor, tenis, cvičení s činkami apod..
Serratus posterior superior – příznaky spoušťového bodu
Spoušťový bod se projevuje na rozsáhlé ploše od lopatky, přes zadní stranu končetiny až do malíku. Hlavním problémem je hluboká bolest v oblasti lopatky.
Další možné příčiny bolesti hřbetu prstů na ruce
Syndrom horní hrudní apertury
Útlakem nervu nebo cévy v oblasti vstupu do hrudníku vzniká soubor příznaků, které nazýváme syndrom horní hrudní apertury. Typická je bolest celé horní končetiny, brnění a chlad prstů.
Dna
Známa také jako nemoc králů. Vzniká hromaděním kyseliny močové v krvi. Projevit se může ve všech kloubech, ale typicky začíná na palci u nohy. Kloub je oteklý, zarudlý a bolestivý na dotyk. Při léčbě je důležitá změna jídelníčku a obecně životního stylu.
Revmatoidní artritida
Prsty bývají častější oblastí výskytu projevů revmatoidní artritidy. Jedná se o autoimunní onemocnění kloubů, projevující se zánětem. Postižený pociťuje ztuhlost a bolest prstů, občasně doprovázena otoky a zarudnutím.
Artróza prstů
V pozdějších fázích onemocnění může být na první pohled zřejmá Heberdenovými, nebo Bouchardovými uzly. Ovlivňuje jemnou motoriku pro bolest, případně otoky.
Zlomeniny prstů
Fraktura článků prstů vzniká pádem na prsty, nebo přímým úderem do prstu. Konzervativní léčba spočívá ve fixaci prstu a při větší dislokaci se přistupuje k chirurgickému řešení.
Deformity prstů
Vznikají na podkladě revmatoidního onemocnění, nebo svalové dysbalance. Nejznámnější deformity prstů jsou: Deformita labutí šíje, Boutonnierova deformita, kladívkový prst, Bouchardovy uzly a Heberdenovy uzly.
Radikulární syndrom C6, C7 a C8
Projevy radikulárních syndromů odpovídají dermatomům. Na prstech se to projevuje tak, že C6 zasahuje do palce, C7 do ukazováku a prostředníku a C8 pokrývá prsteník a malík.
