Bolest chodidla – příčiny
Obtíže v oblasti chodidla se značně promítají do stereotypu chůze, běhu, problematický může být i samotný stoj. Tím, že se snažíme najít úlevovou pozici, kde by bolest chodidel nebyla cítit, dochází ke změně postavení vyšších etáží (kolen, kyčlí ..) a možnému vzniku obtíží třeba až v oblasti páteře. Proto je třeba bolesti chodidel včas řešit.
Mezi svaly, jejichž spoušťové body mohou vyvolávat bolest chodidla, patří:
Gastrocnemius – příznaky spoušťového bodu
Nejčastěji se objevující spoušťový bod v musculus gastrocnaemius vyzařuje bolest na vnitřní stranu chodidla mezi patu a hlavičky metatarzů. Kromě bolesti chodidla se mohou objevovat také křeče lýtek.
Flexor digitorum longu – příznaky spoušťového bodu
Bolest ze spoušťového bodu v musculus flexor digitorum longus bývá lokalizována na střed chodidla, více k malíkové hraně (nikdy u palcové hrany). Při chůzi se bolest chodidla stupňuje. Zvýšená aktivita svalu se může podílet na vzniku kladívkových prstů.
Abductor hallucis – příznaky spoušťového bodu
U tohoto svalu se objevuje bolest na vnitřní straně paty a částečně chodidla. Problematická může být chůze, při které se bolest šíří do chodidla a způsobuje kulhání nebo jinou změnu stereotypu chůze. Nepomáhá změna bot ani pořízení ortopedických vložek. Je nutné nejprve odstranit spoušťový bod a až poté pracovat na dysbalancích dolní končetiny.
Soleus – příznaky spoušťového bodu
Spoušťový bod v musculus soleus vyzařuje bolest přes Achillovu šlachu, patu a lehce do chodidla. Tento bod je také často zodpovědný za bolest paty u rekreačních běžců.
Interossei pedis – příznaky spoušťového bodu
Bolest se objevuje na chodidle v průběhu šlachy přes konkrétní metatarz, ale někdy i na nártu. Lidé s tímto spoušťovým bodem si stěžují na bolest chodidla při chůzi, pocit tlaku nebo otoku na chodidle.
Tibialis posterior – příznaky spoušťového bodu
Spoušťový bod v musculus tibialis posterior se může projevovat nepříjemnou bolestí oblasti celého chodidla i prstů. Primárně však vyzařuje bolest do oblasti Achillovy šlachy a dolní části lýtka. Bolest se objevuje především při chůzi nebo běhu po nerovném povrchu.
Další příčiny bolesti chodidla
Mortonova neuralgie
Jedná se o útlak nervů (nervi digitales plantares communes) v oblasti zanártních kostí, nejčastěji mezi 3. a 4. K útlaku dochází obvykle při nadměrném zatěžování špičky chodidla (např. chůze v botách na vysokém podpatku). Obvykle se projevuje ostrou, pálivou bolestí a ztuhlostí prstů.
Plantární fascitída
Zánět plantární fascie, silného vazivového pruhu upínajícího se na patní kost z chodidlové strany. Tam se také projevuje bolest, především při prvním raním nášlapu na chodidlo. Bolest se zhoršuje při chůzi po nerovném povrchu a může dojít i k omezení dorzální flexe (přitažení špičky).
Plantární fibromatóza
Onemocnění, při kterém se bez zjevné příčiny začíná ztlušťovat podkožní vazivo a vzniká jakási “boule” v oblasti pod hlavičkou metatarzu palce. Jde o růst pojivové tkáně, která může přilnout ke kůži, fascii nebo šlaše svalu. “Boule” způsobuje nepříjemný tlak do chodidla při stoji, chůzi či běhu.
